Complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare, Evitai funcionarea în varicoza.

Umflarea extremitailor inferioare în tratamentul venelor varicoase. Загружено:

Ghid practic pe chirurgie pediatrică Aceasta se explic prin rspndirea deosebit de larg a acestor patologii i prin dificultatile de diagnostic si tratament a celor mai raspindite forme nozologice. Particulariti anatomo-fiziologice ale sistemului venos SV al extremitilor inferioare EI : SV spre deosebire de sistemul arterial se complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare prin o varietate deosebit de mare a structurii anatomice.

Venele EI se mpart n trei sisteme: sistema vv superficiale v. Liceanta Tromb VV safena magna i safena parva formeaz multiple anastomoze ntre ele. Se deosebesc trei tipuri de a structurii cât de periculoasa varicoza a sistemului venos: tipul magistral reducia maxim a vv primaretipul de reea reducia maxim a vv magistralei tipul mixt.

VV comunicante formeaz multiple anastomoze ntre vv superficiale i vv profunde.

Ceea ce este vene varicoase ale extremitailor inferioare

Cele mai multe comunicante se ntlnesc n tipul de reea a SV. Refluxul n direcie cefalic a sngelui venos e condiionat de: 1. La deplasare n poziie vertical rolul hotrtor pentru refluxul venos l are pompa fascio-muscular.

La virsta de peste 45 ani Herpes cu vene varicoase a fost observata la fiecare a cincia femee si fiecare al cincisprezecelea barbat. Dodd, F. Bonyhadi R. Fotte Cuzin, Saveliev deosebeste stadiul de compensare A si B si decompensare cu dereglari trofice complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare fara ele.

Etiopatogenia: n nici un sector din medicini prerile greite n-au persistat aa de mult ca n patogeneza i hemodinamica varicelor primare Gottlob BV este o afeciune polietiologic. Se tie c la declanarea BV contribuie un complex de factori, care acioneay unitar, predominnd de fiecere dat unul sau mai muli dintre ei, ceia varking stop cum sa tratai imprim bolii o individualitate deosebit.

complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare

Complexul etiologic al BV e constituit din dou grupe de factori: 2 a Factori endogeni: 1. Au fost propuse mai multe teorii ce ar explica apariia bolii varicoase: cea mecanica, teoria insuficienei valvulare ereditare si dobindite, teoria deficitului esutului conjunctiv a venelor; teoria neuroendocrina si altele. Se consider, c una din cauze, ce a contribuit apariiei bolii varicoase la specia uman a fost ridicarea patrupedului n poziia vertical.

Dei a durat aceast trecere milioane de ani, ea nu a constituit o baz fiziologic a circulaiei venoase. Pentru a se produce modificri structurale n sistemul venos nu e nevoie de milioane de ani. Cu scop de a demonstra experimental pierderea tonusului venos i existena ocului gravitaional cu peste de ani n urm Leonard Hill obliga un epure sau un obolan s triasc spriginindu-se numai pe labele din spate.

Ca rezultat urma concentrarea sngelui venos n partea inferioar a corpului, aprea o stare de colaps i la ncheerea experimentului, care dura peste 3 sptmni, o parte de animale chiar mureau. Astfel, schimbarea de poziie mobilizeaz mecanizme, ce pot produce mbolnvirea venelor, manifestat prin apariia varicelor membrelor inferioare.

Saveliev si coaut. Patogenia BV poate fi reprezentat prin urmtoarea schem: Staza venoas; Activarea leucocitar a factorilor de cretere a celulelor musculare netede; Hipoxia; Cascada de procese fiziopatologice; Activarea celulelor endoteliale; Perturbarea funciei i structurii peretelui venos.

Eliberarea de mediatori chimici; Aa dar, staza venoas complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare hipertensiunea inevitabil duce la hipoxie. Hipoxia activeaz endoteliul. Tonusul vascular e controlat de endoteliu graie eliberrii mediatorilor chimici cu aciune vazoconstrictoare endotelina sau vazodilatatoare prostaciclina, oxidul nitric.

Endotelina poate activa celulile sangvine circulante i mai are o aciune de activare a celulelor musculare netede. Astfel se declaneaz a cascad de reacii, care au ca efect aderena i activarea celulelor sangvine. Are loc stimularea celulelor musculare netede ale vasului. Se acumuleaz acid lactic i se petrece activarea enzimelor proteolitice de tip lizosomal.

Vene varicoase ale extremităților superioare

Are loc o diminuare a fibrelor de colagen i ca consecin alterarea major a texturii vasculare extracelulare. Zonele de reflux treptat se multiplic prin avalvulare.

complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare

Microcirculatia se deregleaza din cauza presiunii ortostatice crescute. Se constata trecerea lichidului din vase in interstitiu i apariia flebedemului, apoi a edemului limfatic, care duc la anoxie tisulara i apariia unor metabolii acizi.

complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare

Metaboliii complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare duc la mrirea permeabilitaii vasului si a concentratiei lichidului de edem formind un cerc vicios. Accentuarea anoxiei tisulare poate aduce la ulcere de gamba.

Cum se formeaza varicele si cum este afectat sistemul vascilar

Toate aceste vene dreneaz sngele venos de la viscerele din etajul superior abdominal splin, pancreas, intestin subire, colon stng. Venele membrului inferior: Venele superficiale - formate din reele venoase plantar i dorsal la nivelul piciorului care conflueaz n cele dou vene marginale: lateral - pe faa lateral a gambei; medial sau vena safen cea mai lung ven din organism - pe faa medial a gambei.

Varicele fivegym.

Venele profunde marg paralel cu arterele i pornesc de la vasele digitale plantare arcada venoas plantar profundcontinuate cu vase venoase tibiale anterioare si posterioareapoi vena poplitee care se continu cu vena femural care se vars n vena iliac extern. Evolutia clinica si simptomatologia Tabloul clinic al BV este deosebit de polimorf i e in dependen de stadiul afectiunii.

Debutul BV e lent, uneori zeci de ani. In stadiul de compensare apar unele dilatatii cilindrice i sinuoase ale unor trunchiuri venoase superficiale pe traiectul reelei safene interne sau externe. Dilatarea venoasa e nsoit de avalvulare axiala limitata. Starea satisfctoare a bolnavilor explica adresarea lor tardiva la chirurg.

Dilatrile varicoase nensemnate a venelor le fac doar pe unele femei tinere sa se adreseze la medic cu exclusivitate din motive cosmetice. Apar aa fenomene ca senzaie de nelinite n gamb; senzaie de tensiune n molet; jen dureroas n gamb, prurit pe complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare trunchiului venelor safene, intern senzaie de greutate, gamb de plumb; sau extern.

Embed Size px Text of Ghid practic pe chirurgie pediatrică Protocol de diagnostic i tratament al hernei inghinale.

complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare

Stadiul de compensare A se caracterizeaz prin lipsa semnelor clinice de insuficienta valvulara a venelor superficiale si comunicante. Stadiul de compensare B - prin prezena acestora si o dilatare moderata varicoasa a venelor superficiale. Clinic, pot aprea: 3 tulburri funcionale reduse, tensiune in gamba, oboseala, mai ales in ortostatism.

Complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare

Bolnavii acuza greutate si tensiune pronunata in gamba, oboseala rapida. Trecerea rapid din poziie orizontal n poziie vertical e nsoit la unii bolnavi de starea de colaps. Flebedemul apare dup ortostatism prelungit si este reversibil la declivitatea din timpul nopii. Edemul mixt se datoreaz insuficientei limfatice, este mai extins si numai parial reversibil.

Limfedemul secundar se ntlnete rar si se caracterizeaz prin edem permanent, gigant si ireversibil, este dur si scleros. Induraia e cauzat de fibroza difuz subdermal n urma proceselor inflamatorii i a necrozei esutului adipos. Dermatita complicaiile venelor varicoase ale extremitailor inferioare exematiforma e rezultatul unui proces imuno-alergic ca consecin al aplicrii unor medicamente, manifestndu-se printr-o pigmentaie bruna a tegumentelor n treimea inferioara a gambei.

Are loc o acumulare de hemosiderin n derm. Modificrile trofice sunt discrete i localizate n regiunea maleolar, de unde se extind proximal. Zone de tegumente subiate, transparente, pot alterna cu poriuni tegumentare ngroate, pigmentate sau exematoase.

Bazele Nursing Anul I

Tegumentele pot fi cianotice. Venele se evacuiaz uor la presiune i se umplu repede dup suprimarea acesteia. Pe fond de hipertensiune venoas poate aprea exema. Disconfortul poate fi provocat de durere, care se poate intensifica la infectarea ulcerului cu Staphylococcus aureus sau Streptococcus viridans. Ulcerele pot provoca reducerea capacitii de munc.

Deosebim urmtoarele forme clinice dup V. Saveliev : 1.

Ațiputeafiinteresat